O teste ergométrico serve para a avaliação ampla do funcionamento cardiovascular, quando submetido a esforço físico gradualmente crescente, em esteira rolante. São observados os sintomas, os comportamentos da frequência cardíaca, da pressão arterial e do eletrocardiograma antes, durante e após o esforço.
Os principais objetivos do teste são diagnosticar e avaliar a doença arterial coronária. Avalia também a capacidade funcional cardiorrespiratória, detecção de arritmias, de anormalidades da pressão arterial e de isquemia miocárdica; avaliar surgimento de sopros, sinais de falência ventricular esquerda e dos eventuais sintomas que podem acompanhar essas disfunções; avaliação funcional de doença cardíaca já conhecida; prescrição de exercícios físicos.
Preparo:
No dia do exame, após o banho, não utilizar cremes, pomadas ou gel; Vir ou trazer roupa confortável (bermuda confortável, tênis – mas pode fazer descalço).
Não fumar 2 horas antes e 1 hora após o exame;
Dieta normal 2 horas antes ou dieta leve 1 hora do exame; o paciente não deve fazer o exame em jejum;
A suspensão de medicação em uso fico a critério do seu médico e na dependência dos objetivos do exame. Quando o objetivo é diagnosticar doença arterial coronária, caso seja possível, recomenda-se suspender medicamentos que possam mascarar as manifestações da doença, como betabloqueadores (atenolol, propanol, metoprolol, etc.), inibidores dos canais de cálcio (diltiazem, verapamil) e vasodilatadores coronarianos (dinitrato ou mononitrato de isossorbida, nitroglicerina, etc).
Obs.: Endoscopia digestiva ou Colonoscopia não devem ser realizadas no mesmo dia do teste ergométrico.
Como é feito:
O primeiro passo é coletar dados com o paciente e descritos no pedido médico para definirmos a indicação do exame, afastar contraindicações e estabelecer o protocolo ideal de esforço para cada paciente.
A seguir são colocados 10 eletrodos no tórax do paciente para o registro do eletrocardiograma. O paciente é colocado então na esteira rolante iniciando-se o exercício com o protocolo escolhido.
A interrupção do exame ocorrerá caso o paciente apresente grande cansaço ou exaustão, sintomas indicativos de anormalidades cardiovasculares, alterações compatíveis com isquemia ou alterações significativas do ritmo cardíaco.
Traçados eletrocardiográficos e medida da pressão arterial serão registrados antes do esforço, ao final de cada etapa do exercício e regularmente na recuperação.
Quais os critérios utilizados para dizer que o teste foi POSITIVO para presença de isquemia?
A interpretação do exame envolve múltiplos fatores: presença de sintomas, os níveis de pressão arterial, o comportamento da frequência cardíaca, a capacidade físcia, os distúrbios do ritmo cardíaco e as alterações observadas no eletrocardiograma registrado durante o esforço.
O que levar no dia do exame?
– Mulheres: vestida com sutiã, parte debaixo confortável como bermuda, calça de ginástica (ou saia de malha quando o paciente não usar outro tipo).
– Homens: bermuda confortável ou calça que de para dobrar a barra.
– Tênis se tiver (caso não tenha, poderá fazer o exame descalço).
– Levar receita ou embalagem dos medicamentos se tomar.
– Levar o pedido do médico da solicitação do exame.
